Erscheinungsformen der Arthrose
Erscheinungsformen der Arthrose
Folgen der Gelenkabnutzung
Während der Knorpelschaden im Frühstadium nur oberflächlich
und im Röntgenbild sogar meist nicht einmal zu erkennen ist, ist
bei einer Arthrose im Spätstadium der Gelenkknorpel häufig
schon völlig abgenutzt. Ohne die Pufferwirkung des Knorpels reiben
aber die Knochenenden ungeschützt aufeinander, was zu Überlastungserscheinungen
führt:
Die Knochensubstanz verdichtet sich (Sklerose) und bildet Anwachsungen
(Osteophyten). Hierdurch kommt es zu einer sichtbaren Verbreiterung des
Gelenks, während sich gleichzeitig der Gelenkspalt im Röntgenbild
als verschmälert darstellt. Berühren sich bei bestimmten Bewegungen
die knöchernen Anwachsungen gegenseitig, löst das bei den Betroffenen
zusätzliche Schmerzen aus. Außerdem entstehen in der Umgebung
der Arthrose oft flüssigkeitsgefüllte Hohlräume, sogenannte
Geröllzysten.
Schreitet die Arthrose weiter fort, beschränkt sich die Gelenkdeformierung
schließlich nicht mehr nur auf Knorpel und Knochen, sondern schließt
sämtliche am Gelenk beteiligte Strukturen mit ein, so auch Muskeln,
Bänder und Sehnen. Durch eine Lockerung der Bänder wird das
Gelenk dann zunehmend instabil. Darüber hinaus können am Muskel
neben Verspannungen auch ein Schwund von Muskelmasse und Verkürzungen
auftreten.
Symptome
Der Abrieb des Gelenkknorpels führt im Krankheitsverlauf zu Schmerzen,
Schwellungen und Bewegungseinschränkungen des betroffenen Gelenks.
Zudem verursacht abgeriebenes Knorpel- oder Knochenmaterial Entzündungen,
weshalb die Gelenke häufig überwärmt und gerötet
sind.
Die Arthrose beginnt mit Spannungsgefühlen in den Gelenken, Belastungsschmerzen,
Steifigkeitsgefühl und Schmerzen nach Ruhe (Anlaufschmerz) bzw.
beim Aufstehen am Morgen (Morgensteifigkeit). Die Beschwerden dauern
anfangs jedoch meist nur einige Minuten an und bessern sich nach etwas
Bewegung. Sportliche Betätigungen mit fließenden Bewegungsabläufen
wie Radfahren und Schwimmen sind im Frühstadium der Arthrose häufig
noch schmerzfrei möglich.
Im weiteren Verlauf der Krankheit können
vor allem bei stoßartigen Bewegungen oder Drehbewegungen zunehmend
Schmerzen auftreten. Es kommt allmählich zu einer Einschränkung
der Beweglichkeit und einer Druckschmerzhaftigkeit der betroffenen Gelenke.
Im fortgeschrittenen Stadium kann sich ein Dauerschmerz einstellen. Feuchtes
und kaltes Wetter kann die Beschwerden verstärken.